108-1 婦產科 考古題詳解

卵」的說法不正確，antagonist是用來抑制LH surge，而不是刺激排卵。 - C：錯在處理方式。追蹤測量發現雌激素值過高時，表示OHSS風險高，應考慮「完全停止」促性腺激素藥物刺激 (即取消週期或coast)，以避免OHSS發生。不考慮停止是錯誤的。 - D：正確。取卵後使用Cabergoline (卡麥角林) 是一種多巴胺受體激動劑，已被證實可以抑制血管內皮生長因子 (VEGF) 的產生和作用，從而降低血管通透性，有效預防或減輕卵巢過度刺激症候群 (OHSS) 的發生。 [核心知識] - 卵巢過度刺激症候群 (ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS) 是輔助生殖技術 (ART) 的嚴重併發症，主要由血管內皮生長因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF) 引起血管通透性增加，導致體液從血管滲漏到第三空間。 - 預防策略包括： - 避免使用人類絨毛膜促性腺激素 (hCG) 作為排卵扳機，改用促性腺激素釋放激素促進劑 (GnRH agonist) 扳機，因為GnRH agonist誘發的LH surge較短暫，OHSS風險較低。 - 追蹤雌激素值，若過高應考慮調整藥物劑量或取消週期 (coast/cancel cycle)。 - 取卵後使用多巴胺受體激動劑 (dopamine receptor agonists)，如Cabergoline (卡麥角林)，可以抑制VEGF的作用，降低血管通透性，從而預防或減輕OHSS。