108-2 麻醉科 考古題詳解

- C：propofol：錯誤。Propofol通常對支氣管沒有顯著影響，或僅有輕微的支氣管擴張作用，但不如Ketamine明顯。 - D：midazolam：錯誤。Midazolam是苯二氮平類藥物 (benzodiazepine)，主要作用是鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛，沒有支氣管擴張效果。 [核心知識] - Ketamine是一種解離性麻醉藥 (dissociative anesthetic)，它會刺激交感神經系統，導致內源性兒茶酚胺 (endogenous catecholamines) 釋放。 - 這些兒茶酚胺作用於支氣管的β2腎上腺素受體，引起支氣管平滑肌鬆弛，從而產生支氣管擴張效果。 - 因此，Ketamine在氣喘 (asthma) 或支氣管痙攣 (bronchospasm) 的病人中，是一個相對安全的選擇。 - 其他靜脈麻醉藥物通常沒有明顯的支氣管擴張效果，有些甚至可能引起支氣管收縮。