108-2 麻醉科 考古題詳解

：d-tubocurarine：錯誤。d-tubocurarine是第一代非去極化肌肉鬆弛劑，屬於benzylisoquinolinium類，是著名的組織胺釋放劑，會引起明顯的血壓下降。 - D：pancuronium：錯誤。Pancuronium屬於aminosteroid類，雖然不會釋放組織胺，但題目要求的是benzylisoquinolinium compounds。 [核心知識] - 非去極化肌肉鬆弛劑 (non-depolarizing muscle relaxants) 分為兩大類：benzylisoquinolinium compounds 和 aminosteroid compounds。 - 某些benzylisoquinolinium類藥物，如d-tubocurarine、atracurium、mivacurium，會引起組織胺 (histamine) 釋放，導致血管擴張、血壓下降和支氣管痙攣。 - Cis-atracurium是atracurium的異構體，它在結構上經過改良，顯著減少了組織胺的釋放，因此較少引起血壓下降等副作用，是臨床上常用的藥物。 - Pancuronium則屬於aminosteroid類，通常不會釋放組織胺。