108-2 麻醉科 考古題詳解

控制在250 mg/dL左右是過高的。一般建議術中血糖目標為140-180 mg/dL，以減少併發症。 - D：正確。術前若有使用胰島素，為避免術中低血糖，且若沒有靜脈給予葡萄糖液，通常會暫時停止使用或減少劑量，並密切監測血糖。 [核心知識] - 糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 病患在手術期間，由於手術應激反應，體內會釋放壓力荷爾蒙，導致血糖升高。 - 然而，將血糖控制在250 mg/dL左右是過高的。目前臨床指引普遍建議，術中血糖應控制在較低的範圍，通常目標是140-180 mg/dL，以減少感染、傷口癒合不良、腎臟併發症等風險。 - 糖尿病會導致多種器官併發症，且常因症狀不明顯而被忽略，因此術前需仔細評估。 - 糖尿病自主神經病變 (diabetic autonomic neuropathy) 可能導致心血管不穩定，如無痛性心肌梗塞、姿態性低血壓等。 - 術前胰島素或口服降血糖藥物的使用，需要根據手術類型和禁食時間進行調整，以避免低血糖，同時維持血糖穩定。