108-2 婦產科 考古題詳解

況不佳或腫瘤無法直接手術切除時才考慮。此患者狀況穩定，應優先手術。 - C：先行緊急電腦斷層檢查，評估腹內狀況，再行減積手術。雖然術前影像評估很重要，但此患者已在診所發現高度惡性且有擴散，並已轉診，時間緊迫。若狀況允許，應盡快手術，影像檢查可在術前快速完成或在術中確認。 - D：同步實施化學及放射線治療（concurrent chemoradiation），待腫瘤減小後再行減積手術。放射線治療在卵巢癌中角色有限，且同步放化療不是晚期卵巢癌的首選治療策略。 [核心知識] - 卵巢癌的治療原則是「能切多少就切多少」，稱為減積手術 (debulking surgery)。手術的目標是將所有可見的腫瘤切除，或至少將殘餘腫瘤縮小到1公分以下，這與預後有極大的關係。 - 晚期卵巢癌 (advanced ovarian cancer) 即使有腹腔擴散，若身體狀況允許，仍應盡快進行減積手術。 - 在此情境下，患者生命徵象穩定，診所已確認高度懷疑惡性腫瘤並擴散，轉送至醫學中心後，應立即評估並安排手術。