108-2 婦產科 考古題詳解

ng protocol) 是指在卵巢刺激前先抑制腦下垂體，這本身並不能直接降低 OHSS 的發生機會，關鍵在於誘發排卵的藥物選擇。 - D：於取卵後的黃體期支持 (luteal support) 中施打 human chorionic gonadotropin (hCG) 會增加卵巢的刺激，進而增加 OHSS 的風險，與降低 OHSS 發生機會的目標相反。黃體期支持通常使用黃體素 (progesterone)。 [核心知識] - 卵巢過度刺激症候群 (OHSS) 是試管嬰兒療程中常見的併發症，主要原因是卵巢受到過度刺激，導致血管通透性增加，液體從血管滲漏到第三空間 (如腹腔)，引起腹脹、噁心、呼吸喘等症狀。 - hCG (human chorionic gonadotropin) 是誘發排卵 (ovulation trigger) 的常用藥物，但它會刺激卵巢分泌血管內皮生長因子 (VEGF)，進一步加劇血管通透性，是 OHSS 發生的主要誘因。 - 預防 OHSS 的策略包括： 1. 調整促性腺激素 (gonadotropin) 劑量，避免過度刺激。 2. 使用 GnRH agonist 作為排卵針 (GnRH agonist trigger)，取代 hCG，因為 GnRH agonist 誘發的 LH surge 較短暫，對卵巢的刺激較小。 3. 如果使用 GnRH agonist trigger，由於黃體功能可能不足，通常會建議將所有胚胎冷凍 (freeze-all)，延後到下一個週期再植入，以避免懷孕後內源性 hCG 的持續刺激。 4. 避免在取卵後的黃體期額外給予 hCG。