【108-2 醫學(六) 第75題】一位25歲男性，摩托車騎士，因酒後不慎撞上安全島，顏面挫傷送至急診時，病人抱怨眼眶周圍疼痛、眼瞼有瘀血且浮腫。下列有關Blowout fracture的敘述，何者錯誤？
108-2 眼科 考古題詳解
眼科眼部外傷108-2 醫師國考
- A.Waters' view及Caldwell view檢查可助於評估眼底骨折
- B.frontal sinus比maxillary sinus更容易積血
- C.Blowout fracture主要因orbital floor太薄弱導致
- D.常伴隨有複視現象（diplopia）
詳解
破題關鍵
眼眶底骨折，最常破到上頷竇，所以血會積在上頷竇。
選項拆解
-A：Waters' view 和 Caldwell view 是評估顏面骨折的常用X光檢查，可以初步判斷眼眶底骨折，但電腦斷層 (CT) 掃描是更精確的診斷工具。
-B：錯在「frontal sinus比maxillary sinus更容易積血」。吹出性骨折最常發生在眼眶底，導致眼眶底骨折並與下方的上頷竇相通，因此上頷竇更容易積血。額竇位於眼眶上方，較少受累。
-C：正確。眼眶底骨板確實是眼眶壁中最薄弱的區域之一，因此最容易發生吹出性骨折。
-D：正確。由於眼眶內容物（特別是下直肌或下斜肌）可能被骨折碎片卡住，限制眼球運動，導致複視現象。
核心知識
-吹出性骨折 (blowout fracture) 通常是由於鈍性外力撞擊眼球，導致眼眶內壓力瞬間升高，使眼眶壁最薄弱的區域（通常是眼眶底或內側壁）骨折。
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