109-1 麻醉科 考古題詳解

確。術中應關閉心電圖監視器上濾波器 (filter) 的功能，以便更清楚地偵測到節律放電波形 (pacing spikes)，判斷節律器是否正常工作。 - D：正確。術中除了使用心電圖監視器外，應配合使用脈動式血氧飽和監測儀 (pulse oximetry)，因為它可以間接反映心輸出量，幫助判斷節律器功能是否足夠。 [核心知識] - 帶有心臟節律器 (pacemaker) 的病人進行手術時，術中電燒 (electrocautery) 產生的電磁波可能干擾節律器的功能，導致其誤判、抑制或重新編程。 - 放置磁鐵在節律器上通常會將其轉換為非同步模式 (asynchronous mode)，使其以固定頻率放電，不受心臟自身電活動的影響。 - 然而，這並不能完全避免電燒的干擾或危害，特別是對於較新的節律器或雙極電燒 (bipolar electrocautery)，仍需謹慎。電燒的能量仍可能傳導至導線，造成節律器受損或功能異常。 - 術前應評估節律器功能，並與心臟科醫師討論術中管理計畫。術中應密切監測心電圖和脈搏，並關閉心電圖監視器上的濾波器以偵測節律放電波形。