109-1 耳鼻喉科 考古題詳解

- AJCC 癌症分期系統主要基於腫瘤大小（T）、淋巴結轉移（N）和遠端轉移（M）。 - T 分期（原發腫瘤）： - T1：腫瘤 ≤ 2 公分 - T2：腫瘤 > 2 公分但 ≤ 4 公分 - T3：腫瘤 > 4 公分 - T4：腫瘤侵犯鄰近構造 - 題目中腫瘤大小為 4.5 × 2.5 公分，所以 T 分期為 T3。 - N 分期（區域淋巴結轉移）： - N0：無區域淋巴結轉移 - N1：單側單一淋巴結轉移，≤ 3 公分，無淋巴結外侵犯（extranodal extension, ENE） - N2a：單側單一淋巴結轉移，> 3 公分但 ≤ 6 公分，無 ENE - N2b：單側多個淋巴結轉移，均 ≤ 6 公分，無 ENE - N2c：雙側或對側淋巴結轉移，均 ≤ 6 公分，無 ENE - N3a：單一或多個淋巴結轉移，> 6 公分，無 ENE - N3b：任何淋巴結轉移伴有 ENE - 題目中同側頸部有一 4 公分的轉移淋巴結，無 ENE，所以 N 分期為 N2a。 - M 分期（遠端轉移）：題目未提及遠端轉移，故假設為 M0。 - 綜合分期：根據 AJCC 7th 或 8th 版，T3N2aM0 屬於 Stage IVA。