109-1 耳鼻喉科 考古題詳解

引起同側耳痛（referred otalgia），即使耳部檢查正常。 - D：頰黏膜癌主要引起頰部疼痛，較少引起耳痛。 [核心知識] - 轉移痛（referred pain）是指疼痛感發生在與病灶不同但由同一神經支配的區域。頭頸部癌症常引起轉移痛。 - 耳痛的轉移來源： - 舌根、扁桃腺、口咽部：這些部位的病變常透過舌咽神經（glossopharyngeal nerve, CN IX）或迷走神經（vagus nerve, CN X）引起耳痛。扁桃腺癌是口咽癌中最常見的類型之一，且與菸酒檳榔高度相關。 - 下咽部、喉部：病變可透過迷走神經（CN X）或喉上神經（superior laryngeal nerve）引起耳痛。 - 危險因子：菸、酒、檳榔是頭頸部鱗狀上皮細胞癌的共同主要危險因子。 - 臨床判斷：當病人有高危險因子且主訴耳痛但耳部檢查正常時，應高度懷疑頭頸部癌症，特別是口咽部（如扁桃腺、舌根）或下咽部。