109-1 婦產科 考古題詳解

mic-pituitary failure (下視丘-腦下垂體功能衰竭) 表示下視丘和腦下垂體完全無法分泌 GnRH、FSH、LH。在這種情況下，CC 無法刺激分泌，所以一定無效。 - C：錯在多囊性卵巢症候群 (PCOS) 患者通常有排卵障礙，但下視丘-腦下垂體軸功能並非完全衰竭，CC 是 PCOS 患者誘導排卵的一線用藥。 - D：錯在子宮內膜異位症本身不直接影響下視丘-腦下垂體-卵巢軸的功能，如果患者有排卵問題，CC 仍可能有效。 [核心知識] - Clomiphene citrate (CC) 是一種選擇性雌激素受體調節劑 (SERM)，它會競爭性地結合下視丘的雌激素受體。 - 這樣會讓下視丘誤以為體內雌激素不足，進而增加促性腺激素釋放激素 (GnRH) 的分泌。 - GnRH 會刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素 (FSH) 和黃體生成素 (LH)，這些激素再作用於卵巢，促進濾泡生長和排卵。 - 因此，CC 的作用前提是下視丘和腦下垂體必須有能力分泌 GnRH、FSH、LH，並且卵巢也能對這些激素產生反應。