109-1 婦產科 考古題詳解

：正確。hCG 值上升緩慢是異常懷孕的跡象，提示流產或子宮外孕，胚胎存活的機會較低。 [核心知識] - 子宮外孕 (Ectopic pregnancy) 的危險因子包括：骨盆腔發炎 (Pelvic inflammatory disease, PID) 史、輸卵管手術史、子宮內避孕器 (IUD) 使用、輔助生殖技術 (ART) 等。PID 會造成輸卵管損傷，增加外孕風險。 - 血中 hCG 的變化是判斷早期懷孕是否正常的重要指標。正常子宮內懷孕，在懷孕早期 (約前 6-8 週)，hCG 值每 48 小時應至少上升 66% (或約翻倍)。如果 hCG 值在 48 小時內上升不到 50%，則提示懷孕可能異常 (如流產或子宮外孕)，胚胎存活的機會較低。 - 子宮外孕的治療方式包括藥物治療 (Methotrexate, MTX) 和手術治療 (輸卵管造口術 Salpingostomy 或輸卵管切除術 Salpingectomy)。 - 關於再次外孕的風險：研究顯示，MTX 治療和輸卵管造口術在未來再次外孕的風險上相似，甚至 MTX 治療可能略低或沒有顯著差異。再次外孕的風險主要與輸卵管本身的損傷程度有關，而不是治療方式本身。MTX 治療避免了手術創傷，理論上不會增加再次外孕的風險。