109-1 麻醉科 考古題詳解

的情況下，醫師應以搶救生命、維護病人最大利益為首要考量，先進行急救。 - C：錯在家屬意願。在病人意識不清且無預立醫療指示時，家屬的意願不能直接決定是否放棄急救，醫師仍需以病人生命為優先。 - D：錯在時效性。急診情況下，生命危急，無法等待醫學倫理委員會的討論，醫師必須立即做出判斷和處置。 [核心知識] - 台灣的《病人自主權利法》賦予病人預立醫療決定的權利，但這需要病人在意識清楚時，經過專業諮詢後簽署。 - 當病人意識不清且未事先簽署預立醫療決定 (Advance Decision, AD) 或不施行心肺復甦術 (Do Not Resuscitate, DNR) 同意書時，家屬的意願雖然重要，但不能凌駕於醫師搶救生命的專業判斷之上。 - 在緊急情況下，醫師的首要職責是提供必要的醫療處置以維護病人的生命和健康，這符合「病人最大利益」原則。 - 即使家屬當場表示要簽署安寧緩和醫療同意書，但由於病人意識不清，且未有事先的書面指示，此時醫師仍應以急救為優先。