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109-2 婦產科
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考古題詳解
109-2 婦產科 考古題詳解
婦產科
婦科腫瘤
109-2 醫師國考
【109-2 醫學(六) 第36題】40 歲的病患,子宮頸切片是 cervical intraepithelial neoplasia 2(CIN 2)時, 下一步處置何者最適當?
A.
半年抹片追蹤一次
B.
全子宮切除
C.
施打 HPV 疫苗
D.
子宮頸錐狀切除(conization)
正解
詳解
[破題關鍵] CIN 2 屬於高度病變,需要積極治療以移除病灶。 [選項拆解] - A:錯在半年抹片追蹤一次通常適用於 CIN 1 或治療後的追蹤,對於 CIN 2 這種高度病變,單純觀察追蹤風險較高。 - B:錯在全子宮切除 (total hysterectomy) 是針對侵襲性子宮頸癌或特殊情況的治療方式,對於 CIN 2 而言過於激進,…
且會影響生育功能。 - C:錯在施打 HPV 疫苗可以預防未來感染,但對於已經存在的 CIN 病變沒有治療效果。 - D:正確。子宮頸錐狀切除 (conization) 是針對 CIN 2 或 CIN 3 等高度子宮頸癌前病變的標準治療方式,可以完整切除病灶,同時提供病理診斷。 [核心知識] - 子宮頸上皮內贅瘤 (cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 是子宮頸癌前病變的一種分級。 - CIN 1 通常是低度病變,許多會自行消退,可考慮觀察追蹤。 - CIN 2 和 CIN 3 則屬於高度病變,有較高的風險進展為侵襲性子宮頸癌,因此通常需要積極的治療。 - 治療方式主要是切除病變組織,常見的方法包括子宮頸錐狀切除 (conization) 或子宮頸電燒切除術 (LEEP, loop electrosurgical excision procedure)。
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