109-2 婦產科 考古題詳解

herapy)，例如 EMA/CO 方案 (etoposide, methotrexate, actinomycin D, cyclophosphamide, vincristine)，而不是單一藥物。Methotrexate 或 actinomycin-D 單獨使用通常用於低危險群。 - D：正確。當脊髓液和血清的 hCG 比值 (CSF:serum hCG ratio) 小於 1:60 時，表示腦部轉移的機會較小。因此，1:100 的比值 (即 CSF hCG 濃度是血清 hCG 濃度的百分之一) 確實表示腦部轉移的機會小。 [核心知識] - 絨毛膜癌 (choriocarcinoma) 是一種高度惡性的妊娠滋養層疾病 (gestational trophoblastic disease, GTD)，特點是會產生大量的人類絨毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin, hCG)。 - 絨毛膜癌的治療和預後分級是根據國際婦產科聯盟 (FIGO) 的風險評分系統，考量多種危險因素，如年齡、前次妊娠類型、hCG 值、腫瘤大小、轉移部位等，而不是單純依據病理組織。 - 腦部轉移是絨毛膜癌預後極差的因素之一，判斷腦轉移的標準之一是脊髓液 (cerebrospinal fluid, CSF) 與血清 (serum) 的 hCG 比值。 - 一般認為，當 CSF:serum hCG 比值大於 1:60 時，高度提示腦部轉移。因此，1:100 的比值表示腦部轉移的可能性較小。