109-2 婦產科 考古題詳解

mine antagonist 會增加泌乳素，反而抑制排卵，與誘發排卵的目標背道而馳。 [核心知識] - Clomiphene citrate 是一種選擇性雌激素受體調節劑 (SERM)，常用於誘發排卵，特別是對於多囊性卵巢症候群 (PCOS) 患者。 - 如果對 clomiphene 產生抗性 (clomiphene resistance) 仍無法排卵，通常需要考慮其他更強效的排卵誘導方式或針對潛在病因進行治療。 - Metformin 可以改善胰島素阻抗，對於有胰島素阻抗的 PCOS 患者，配合 metformin 治療可以提高 clomiphene 的效果或幫助排卵。 - Aromatase inhibitors (如 letrozole) 是另一種排卵誘導藥物，透過抑制雌激素合成，解除對下視丘的負回饋，促進 FSH 分泌，誘導排卵。 - Gonadotropins (如 FSH、LH) 是直接提供促性腺激素，直接刺激卵巢濾泡生長，是更強效的排卵誘導方式，通常用於 clomiphene 失敗後。 - Dopamine antagonist (多巴胺拮抗劑) 會增加泌乳素 (prolactin) 分泌，而高泌乳素血症 (hyperprolactinemia) 會抑制排卵。因此，使用 dopamine antagonist 反而會抑制排卵，不適用於誘發排卵失敗的治療。