選項拆解
-A:錯在「最不可能」。HLA-B27相關急性前葡萄膜炎主要影響成人,尤其與脊椎關節炎等全身性疾病相關。在4歲兒童中,這種疾病極為罕見,因此是最不可能的診斷。
-B:白血病(leukemia):正確。白血病細胞可以浸潤眼部,導致前房炎症和蓄膿。在兒童中,白血病是可能引起眼部表現的惡性腫瘤。
-C:犬蛔蟲症(toxocariasis):正確。犬蛔蟲幼蟲感染眼部可引起眼內炎症,包括前葡萄膜炎和前房蓄膿,在兒童中是常見的眼內寄生蟲感染。
-D:網膜芽細胞瘤(retinoblastoma):正確。網膜芽細胞瘤是兒童最常見的眼內惡性腫瘤,腫瘤細胞脫落到前房可引起假性前房蓄膿,或引起繼發性炎症導致真性蓄膿。
核心知識
-前房蓄膿(hypopyon)是指前房內有膿細胞沉積,是眼內嚴重炎症的表現。
-兒童前房蓄膿的鑑別診斷包括感染(如犬蛔蟲症)、腫瘤(如網膜芽細胞瘤、白血病眼部浸潤)和某些炎症。
-HLA-B27相關急性前葡萄膜炎主要發生在成人,特別是年輕男性,與脊椎關節炎等全身性疾病相關。在4歲兒童中極為罕見。