110-1 耳鼻喉科 考古題詳解

為未分化癌，頸部腫塊極有可能是淋巴結轉移。此時再對頸部腫塊進行切片，意義不大，且可能增加感染或出血風險。主要目的是評估腫瘤分期，而非重複診斷。 - D：胸部X光。正確。鼻咽癌常轉移至肺部，胸部X光是篩檢肺部轉移的常用方法。 [核心知識] - 鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma, NPC) 的診斷流程： 1. **鼻咽部切片 (biopsy)** 是確診的黃金標準。題目已說明鼻咽部切片報告為未分化癌，表示原發病灶已確診。 2. 頸部腫塊在鼻咽癌病人中，通常是淋巴結轉移的表現。 3. 在原發病灶已確診的情況下，對已知的轉移性淋巴結進行切片，通常不是下一步最恰當的處理，因為它不會改變診斷，且可能增加不必要的風險。 4. 接下來的處理重點是進行腫瘤分期 (staging)，以評估腫瘤的範圍、淋巴結轉移情況及是否有遠端轉移，進而制定治療計畫。 - 鼻咽癌容易轉移至頸部淋巴結、骨骼、肺部和肝臟。