110-1 耳鼻喉科 考古題詳解

：錯在「在無其他輔助方式下，唾液腺內視鏡術（sialoendoscopy）可以移除1公分以上的結石」。唾液腺內視鏡術對於較小的結石 (通常小於0.5公分) 效果較好，對於1公分以上的結石，單純內視鏡移除困難，常需結合體外震波碎石或開放手術。 [核心知識] - **唾液腺結石症 (Sialolithiasis)**： - **最常發生於下頷腺 (submandibular gland)**，約佔80-90%。原因可能是下頷腺唾液黏稠、導管較長且彎曲、開口向上逆流。 - 腮腺 (parotid gland) 結石較少見，約佔10-20%。 - 結石主要成分是鈣鹽 (如磷酸鈣、碳酸鈣)，但通常含有機物質 (如黏蛋白、脫落上皮細胞)。 - **影像學特徵**： - 下頷腺結石通常鈣化程度高，約80-90%為放射不透性 (radiopaque)，在X光片 (如咬合片、全口X光片) 上可見。 - **腮腺結石**的鈣化程度通常較低，約80-90%為**放射可透性 (radiolucent)**，因此不易單純靠X光片診斷，常需輔以超音波或電腦斷層 (CT)。 - 唾液腺內視鏡術 (Sialoendoscopy) 可用於診斷和移除結石，但對於較大的結石 (通常指0.5公分以上) 移除困難，可能需要結合其他術式。