110-1 耳鼻喉科 考古題詳解

多、細胞異型性高，則惡性度較高 (high-grade)。 - C：正確。腺樣囊狀癌 (adenoid cystic carcinoma) 以其生長緩慢但具侵襲性著稱，神經旁侵犯 (perineural invasion) 是其非常典型的病理特徵，這也是其局部復發率高和遠端轉移風險高的原因之一。 - D：錯在「腺樣囊狀癌最常見治療失敗的原因為遠端轉移，且均在治療後3年內發生」。腺樣囊狀癌確實易有遠端轉移，且是治療失敗的主要原因之一。但其遠端轉移的發生時間可以非常晚，甚至在治療後數十年才出現，而非「均在治療後3年內發生」。 [核心知識] - **唾液腺惡性腫瘤 (Salivary gland malignancy)**： - **黏液上皮癌 (Mucoepidermoid carcinoma)** 是最常見的唾液腺惡性腫瘤，在腮腺和下頷腺中均為最常見。 - 黏液上皮癌的惡性度與其組織學分級有關，若黏液細胞多、囊性成分多，通常惡性度較低；若實質成分多、上皮樣細胞多、細胞異型性高，則惡性度較高。 - **腺樣囊狀癌 (Adenoid cystic carcinoma, ACC)**： - 特點是生長速度相對較慢，但具有高度侵襲性，特別是**神經旁侵犯 (perineural invasion)** 是其非常典型的病理特徵，這解釋了其高局部復發率和遠端轉移傾向。 - 遠端轉移常見於肺部，且可能在原發治療後數年甚至數十年才出現，預後較差。 - 腺樣囊狀癌在小唾液腺 (minor salivary glands) 中是第二常見的惡性腫瘤。