110-1 婦產科 考古題詳解

但需密切監測。 - C：錯在 TSH 4.5 mIU/L 確實偏高需要補充，但與選項 A 相比，抗體陽性使得選項 A 的情況更為緊急和高風險。 - D：錯在 TSH 2.0 mIU/L 且抗甲狀腺抗體陰性，表示甲狀腺功能正常且風險較低，不需要補充甲狀腺素。 [核心知識] - 懷孕期間，胎兒的甲狀腺功能在早期主要依賴母體，因此母體對甲狀腺素的需求會增加。 - 懷孕初期的甲狀腺刺激激素 (TSH) 理想目標值通常建議小於 2.5 mIU/L (有些指南可放寬至 4.0 mIU/L，但對於有風險因子者仍建議更嚴格)。 - TSH 值 4.5 mIU/L 已經超過懷孕初期的理想目標值，屬於亞臨床甲狀腺功能低下 (subclinical hypothyroidism)。 - 抗甲狀腺抗體 (如抗甲狀腺過氧化酶抗體 TPOAb) 陽性會增加懷孕期間甲狀腺功能低下的風險，也與流產和早產風險增加有關。 - 因此，當 TSH 偏高且抗體陽性時，補充甲狀腺素以維持正常甲狀腺功能，對於母嬰健康至關重要。