110-1 復健科考古題詳解

Question

【110-1 醫學(六) 第66題】有關燒燙傷後使用的輔具（orthoses for burns），以下敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
燒燙傷後，關節最容易攣縮的方向，就是患者覺得最舒服、最不痛的姿勢。
[選項拆解]
- A：正確。患者在燒燙傷後，為了減輕疼痛，會自然地將肢體擺位在屈曲（flexed）的姿勢，但這正是最容易造成關節攣縮的方向。
- B：正確。燒燙傷輔具的主要目的就是透過固定和伸展，來預防關節攣縮和變形，維持功能性姿勢。
- C：正確。壓力衣（compression garments）可以對疤痕組織施加壓力，有助於減少疤痕增生（hypertrophic scarring）和蟹足腫（keloid）的形成。
- D：錯在 [內收]。飛機副木（airplane splint）是用來將肩膀維持在「外展」（abduction）的姿勢，以預防腋下燒燙傷造成的肩膀「內收」（adduction）攣縮。
[核心知識]
- 燒燙傷後的關節攣縮是常見且嚴重的併發症，因為皮膚受損後會收縮，導致關節活動度受限。
- 為了預防攣縮，輔具（orthoses）的目標是將關節擺位在「反向」的姿勢，也就是與患者感到舒適的屈曲姿勢相反，通常是伸展（extension）或外展（abduction）等功能性姿勢。
- 飛機副木（airplane splint）是用來將肩膀維持在「外展」的姿勢，避免腋下燒燙傷後造成肩膀「內收」攣縮。

Answer

A. 患者在燒燙傷後，肢體喜歡擺位在屈曲（flexed）的舒適姿勢

Answer

B. 燒燙傷輔具（orthoses for burns）的目的在避免關節攣縮和變形

Answer

C. 為了避免燒燙傷後的皮膚組織及疤痕增生（hypertrophic scarring），可以選擇使用壓力衣（compression garments）等輔具

Answer

D. 如果怕腋下的燒燙傷後造成肩膀的攣縮，可以使用飛機副木（airplane splint）來維持內收（adduction）的姿勢