110-2 麻醉科 考古題詳解

時，會感受到阻力突然消失。 - D：dura mater 硬脊膜。穿過硬脊膜代表進入蜘蛛膜下腔，這不是硬脊膜外麻醉的目標，且會導致腦脊液流出。 [核心知識] - 硬脊膜外麻醉 (epidural anesthesia) 是將局部麻醉劑注射到硬脊膜外腔 (epidural space)，阻斷脊神經。 - 執行硬脊膜外麻醉時，通常使用「失阻力法 (loss of resistance technique)」來確認針尖是否進入硬脊膜外腔。 - 穿刺針會依序穿過皮膚、皮下組織、棘上韌帶 (supraspinous ligament)、棘間韌帶 (interspinous ligament)，最後到達黃韌帶 (ligamentum flavum)。 - 黃韌帶是一層堅韌的結締組織，當針尖穿過黃韌帶進入硬脊膜外腔時，會突然感覺到阻力消失，這就是「失阻力」的感覺。 - 硬脊膜 (dura mater) 是硬脊膜外腔的內側邊界，如果穿破硬脊膜，就會進入蜘蛛膜下腔 (subarachnoid space)，可能導致脊髓麻醉 (spinal anesthesia) 或硬脊膜穿刺後頭痛 (post-dural puncture headache)。