選項拆解
-A:視力減退是VKH病急性葡萄膜炎期的主要症狀,因此在疾病初期很常見。
-B:聽力減退是VKH病初期可能出現的內耳受累表現。
-C:錯在皮膚白斑(vitiligo)通常是VKH病進入慢性恢復期才出現的色素脫失表現,而不是疾病初期。
-D:腦脊髓液(CSF)的單核白血球增多(pleocytosis)是VKH病初期腦膜受累的表現,在急性期很常見。
核心知識
-Vogt-Koyanagi-Harada氏病(VKH disease)是一種全身性自體免疫疾病,主要攻擊含有黑色素的組織,如眼睛、內耳、腦膜、皮膚和毛髮。
-疾病通常分為四個階段:
1. 前驅期(prodromal stage):類似病毒感染,有頭痛、頸部僵硬、發燒等。
2. 急性葡萄膜炎期(acute uveitic stage):雙眼全葡萄膜炎(panuveitis),導致視力減退、畏光、眼痛,可能伴隨漿液性視網膜剝離。
3. 慢性恢復期(convalescent stage):色素脫失,如皮膚白斑(vitiligo)、毛髮變白(poliosis)。
4. 慢性復發期(recurrent stage):可能出現慢性葡萄膜炎。
-聽力減退和腦脊髓液單核白血球增多是疾病初期(前驅期或急性期)可能出現的神經系統表現。