110-2 婦產科 考古題詳解

ption) 是指胎盤在胎兒出生前就從子宮壁分離，導致出血。這是一種急症，但其出血機轉與子宮收縮無力不同。 - D：錯在母體肥胖 (obesity) 雖然是許多妊娠併發症的危險因子，但它不是產後子宮收縮無力最直接或最常見的原因。子宮過度擴張才是關鍵。 [核心知識] - 產後子宮收縮無力 (uterine atony) 是導致產後大出血 (postpartum hemorrhage, PPH) 最常見的原因，約佔所有PPH的70-80%。 - 子宮過度擴張 (overdistention of the uterus) 是導致子宮收縮無力的主要危險因子。當子宮被撐得太大時，其肌肉纖維在分娩後難以有效收縮，壓迫血管止血。 - 多胞胎 (multiple fetuses) 會使子宮體積遠大於單胎妊娠，導致子宮肌肉過度伸展，因此是產後子宮收縮無力最常見的原因之一。其他導致子宮過度擴張的因素還包括羊水過多 (polyhydramnios) 和胎兒過大 (macrosomia)。