110-2 婦產科 考古題詳解

，胰島素的效果更可靠且安全性更高。 - C：正確。當飲食控制無法使血糖達標時，胰島素是妊娠糖尿病最安全且有效的治療選擇，必須搭配飲食控制以達到最佳效果。 - D：錯在產檢時追蹤血糖值即可，不用特別控制。未經控制的妊娠糖尿病會增加胎兒巨嬰症、新生兒低血糖、黃疸、呼吸窘迫症候群，以及孕婦子癇前症、剖腹產率升高等風險，因此必須積極控制。 [核心知識] - 妊娠糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 的管理目標是將血糖控制在正常範圍內，以減少母嬰併發症的風險。 - 初步治療通常是飲食控制和規律運動。然而，如果經過2週的飲食和運動調整後，血糖仍無法達到目標值 (例如空腹血糖 > 95 mg/dL，餐後一小時血糖 > 140 mg/dL，餐後兩小時血糖 > 120 mg/dL)，則應開始胰島素治療。 - 案例中，孕婦在飲食控制後空腹血糖仍高達168 mg/dL，遠超過目標值，這表示飲食控制已不足以有效管理血糖，此時應立即啟動胰島素治療，並持續搭配飲食控制。胰島素是懷孕期間控制血糖最安全且有效的藥物。