110-2 婦產科 考古題詳解

畸胎瘤（ovarian teratoma），特別是成熟囊性畸胎瘤（mature cystic teratoma），其特徵就是含有來自多個胚層的組織，如毛髮、皮脂（脂肪）、牙齒、骨骼等，與圖片所示完全吻合。 ### 影像判讀 - 圖片中可見大量的**黑色捲曲毛髮**，這是最直接且具診斷性的特徵。 - 伴隨毛髮的是**黃白色、顆粒狀且帶有油膩感的物質**，這代表了皮脂腺分泌物和脂肪組織。 - 在某些區域，可以隱約看到**白色、較為堅實的組織塊**，這可能是骨骼或軟骨組織，進一步支持了畸胎瘤的診斷。 - 這些多樣化的組織成分（毛髮、脂肪、可能還有骨骼）明確指出這是一個含有多胚層分化組織的腫瘤。 ### 核心知識 - 卵巢畸胎瘤（ovarian teratoma），尤其是成熟囊性畸胎瘤（mature cystic teratoma），是生殖細胞瘤的一種，也是最常見的卵巢腫瘤之一。 - 它起源於卵巢的生殖細胞，可以分化形成來自外胚層、中胚層和內胚層的組織。 - 最常見的內容物包括： - **外胚層來源**：毛髮、皮脂腺（產生油膩物質）、皮膚、神經組織。 - **中胚層來源**：脂肪、骨骼、軟骨、肌肉。 - **內胚層來源**：甲狀腺組織、腸道上皮等。 - 臨床上，畸胎瘤多為良性，但有惡性變化的可能（約1-2%）。 - 患者可能無症狀，或因腫瘤過大、扭轉、破裂而引起腹痛。本案例中25歲女性的腹痛和附件腫塊，且闌尾正常，高度提示卵巢病變。