選項拆解
-A：眼眶爆裂性骨折（blowout fracture）是顏面骨折合併複視的常見原因，尤其當眼外肌或脂肪組織嵌頓時。因此，這是非常可能的診斷。
-B：當眼眶內容物（如脂肪或肌肉）因骨折而疝入鄰近鼻竇時，眼球會向後凹陷，造成眼球凹陷（enophthalmos）。這是爆裂性骨折的典型併發症之一。
-C：錯誤。傳統的X光檢查（如Water's view或Caldwell view）雖然不如電腦斷層（CT）敏感和精確，但仍可能顯示爆裂性骨折的間接徵象，例如上頷竇或篩竇的混濁（因出血或組織疝入），或出現「淚滴徵」（teardrop sign），因此不能說「無法診斷」。它只是診斷能力較差，而非完全不能診斷。
-D：眼眶的內側壁和下壁（眶底）是骨骼最薄弱的區域，因此是爆裂性骨折最常發生的位置。這是正確的解剖學知識。
影像判讀
這張圖片顯示的是眼眶區域的軸位電腦斷層（axial CT）影像。
-影像中可見雙側眼球、眼外肌、眼眶脂肪以及周圍的骨性結構。
-中央為鼻腔，兩側為篩竇（ethmoid sinuses），下方為上頷竇（maxillary sinuses）。
-在右側眼眶（圖片左側）的內側壁和下壁，雖然沒有明顯的骨折斷裂或組織疝入的直接證據，但這張單一軸位切片可能無法完整呈現所有骨折細節，特別是眶底骨折在冠狀面（coronal view）會更清晰。
-影像本身是作為一個情境提示，指出病人接受了電腦斷層檢查。電腦斷層是診斷眼眶爆裂性骨折的黃金標準，能清晰顯示骨折線、骨碎片移位、眼眶內容物（脂肪、肌肉）疝入鼻竇以及是否有眼眶氣腫等。
核心知識
-眼眶爆裂性骨折 (Orbital Blowout Fracture)：通常是鈍性外傷（如拳頭、球類）直接撞擊眼球，導致眼眶內壓力瞬間升高，使最薄弱的眶壁（通常是眶底或內側壁）向外破裂，眼眶內容物（脂肪、眼外肌）疝入鄰近鼻竇。
-臨床表現：常見症狀包括複視（diplopia，尤其向上或向下凝視時，因眼外肌嵌頓）、眼球凹陷（enophthalmos）、眼眶周圍麻木（infraorbital nerve injury）、眼眶氣腫（orbital emphysema）等。
-診斷工具：
- 電腦斷層 (CT)：是診斷眼眶爆裂性骨折的黃金標準，能清晰顯示骨折部位、大小、骨碎片移位、軟組織嵌頓程度及有無併發症。
- 傳統X光：雖然不如CT精確，但仍可能顯示間接徵象，如上頷竇或篩竇的混濁（因出血或疝入組織）、氣液平面（air-fluid level）或「淚滴徵」（teardrop sign），因此不能說完全無法診斷。
-最常發生位置：眼眶的下壁（眶底，即上頷竇的頂部）和內側壁（即篩竇的外側壁）是骨骼最薄弱的區域，因此是爆裂性骨折最常見的位置。
