110-2 婦產科 考古題詳解

肪、毛髮、牙齒或骨骼等成分，因此在電腦斷層上會看到脂肪密度（較低）或鈣化（較高）的異質性影像，而非單純的液體密度。 - D：錯在膀胱瘤（bladder tumor）是發生在膀胱內的腫瘤。圖片中可見膀胱位於此囊腫的前下方，且囊腫與膀胱壁之間有明顯的界線，因此這個病灶並非來自膀胱。 ### 影像判讀 - 圖片顯示的是骨盆腔的電腦斷層影像，包含軸位（axial view，左圖）和冠狀位（coronal view，右圖）。 - 箭頭所指的病灶是一個位於骨盆腔內的大型、邊界清楚的囊性結構。 - 在軸位圖中，可以看到這個病灶呈現低密度，內部均勻，提示其主要成分為液體。 - 在冠狀位圖中，更清楚地顯示這個囊性病灶內部有多個薄壁分隔（septations），將其分成多個房室，形成典型的「多房性」外觀。 - 病灶周圍的組織，如腸道和膀胱（在冠狀位圖中，囊腫下方可見部分充盈的膀胱），與其界限分明，表明這是一個獨立的佔位性病變。 - 這些特徵，特別是大型、多房性、液體填充的囊腫，強烈指向卵巢囊腺瘤。 ### 核心知識 - 卵巢囊腺瘤（Ovarian cystadenoma）是卵巢最常見的良性上皮性腫瘤，可分為漿液性（serous）和黏液性（mucinous）兩種。 - 漿液性囊腺瘤通常是單房或多房，內含清澈液體，囊壁較薄。 - 黏液性囊腺瘤通常是多房性，體積較大，內含黏稠液體，囊壁也相對較薄。 - 電腦斷層（CT）或超音波（US）是診斷卵巢囊腫的重要工具，可評估囊腫的大小、位置、內部結構（單房/多房、分隔、實質成分）、壁厚度、有無鈣化等。 - 鑑別診斷時，需注意與其他卵巢腫瘤（如畸胎瘤、子宮內膜異位瘤）及非卵巢來源的骨盆腔病變區分。 - 畸胎瘤（Teratoma）的影像特徵是內部常含有脂肪、鈣化（如牙齒）等異質性成分。 - 子宮肌瘤（Myoma）是實質性腫瘤，通常與子宮相連，且密度較高。 - 膀胱腫瘤（Bladder tumor）則位於膀胱腔內或從膀胱壁長出。