110-2 婦產科 考古題詳解

腔靜脈的壓迫，應將子宮推往左側。 [核心知識] - 孕婦在急救時，由於生理變化，需要調整部分處置： - **呼吸道**：懷孕期間雌激素和黃體素升高，導致呼吸道黏膜水腫，氣道管徑相對變小，因此氣管插管時應考慮使用較小尺寸的氣管內管 (endotracheal tube, ETT)。同時，孕婦胃排空延遲，有較高的吸入性肺炎風險。 - **誘導藥物**：孕婦血容量增加，藥物分佈容積增大，但同時對藥物敏感性可能改變，因此誘導藥物劑量需謹慎調整，通常不會直接減半，而是根據臨床反應和體重進行調整。 - **電擊去顫 (defibrillation)**：電擊去顫的劑量與一般成人相同，不會減半。胎兒在羊水和母體組織的保護下，通常不會受到嚴重影響。 - **子宮移位**：懷孕20週後，子宮增大會壓迫下腔靜脈 (inferior vena cava, IVC)，導致仰臥位低血壓症候群 (supine hypotensive syndrome)。在急救過程中，應將子宮向左側推移 (left uterine displacement)，以減輕對IVC的壓迫，改善心臟回流。