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111-1 麻醉科
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考古題詳解
111-1 麻醉科 考古題詳解
麻醉科
麻醉藥理學
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(六) 第5題】使用下列何種藥物,可以預防性降低手術後噁心嘔吐的發生率?
A.
dexamethasone
正解
B.
edrophonium
C.
fentanyl
D.
atracurium
詳解
[破題關鍵] 預防術後噁心嘔吐(PONV)的藥物種類。 [選項拆解] - A:正確。dexamethasone(地塞米松)是一種皮質類固醇,常用於預防性降低手術後噁心嘔吐的發生率,其作用機制可能與抑制發炎反應和釋放內源性鴉片肽有關。 - B:錯在用途。edrophonium(依決氯銨)是一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑,主要用於逆轉非去極…
化型肌肉鬆弛劑的作用,並非止吐藥。 - C:錯在作用。fentanyl(吩坦尼)是一種鴉片類止痛藥,雖然能止痛,但其常見的副作用之一就是引起噁心和嘔吐,因此會增加PONV的風險,而非預防。 - D:錯在用途。atracurium(阿曲庫銨)是一種非去極化型肌肉鬆弛劑,用於手術中提供肌肉鬆弛,與噁心嘔吐的預防無關。 [核心知識] - 術後噁心嘔吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)是麻醉和手術後常見的併發症,會影響病人舒適度並延長恢復時間。 - 預防PONV的策略包括評估風險因子、使用多模式止吐藥物組合。 - 常用的預防性止吐藥物包括:5-HT3受體拮抗劑(如ondansetron)、皮質類固醇(如dexamethasone)、多巴胺受體拮抗劑(如droperidol)、抗組織胺(如dimenhydrinate)等。
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