【111-1 醫學(六) 第28題】25歲女性，G1P0，已12週無月經來潮卻於今日出現陰道大量出血而來急診就醫，尿液檢查發現懷孕試驗呈陽性，抽血檢驗發現血清β-人類絨毛膜刺激激素（β-subunit human chorionic gonadotropin, β-hCG）值為14,500 mIU/mL，內診及超音波發現已擴張的子宮頸口上可看到少數妊娠組織、大部分妊娠組織還留在子宮內，下列何種診斷及處理方式最為適當？
111-1 婦產科 考古題詳解
婦產科妊娠併發症111-1 醫師國考
- A.完全性流產（complete abortion），可於48小時後再追蹤血清β-hCG值
- B.先兆性流產（threatened abortion）， 建議多休息
- C.不完全性流產（incomplete abortion），可行子宮內膜搔刮手術（dilatation and curettage, D&C）正解
- D.輸卵管子宮外孕（tubal pregnancy），可行腹腔鏡手術切除輸卵管子宮外孕
詳解
[破題關鍵]
陰道大量出血，子宮頸口已擴張，且大部分妊娠組織仍留在子宮內，代表流產正在進行但尚未完全排出。
[選項拆解]
- A：錯在「完全性流產」。此案例仍有大部分妊娠組織留在子宮內，不符合完全性流產的定義。
- B：錯在「先兆性流產」。子宮頸口已擴張且有大量出血，不符合先兆性流產的定義，且休息無法解決殘留組織問題。
- C：正確。臨床表現符合不完全性流產，子宮內膜搔刮手術 (D&C)…
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