111-1 婦產科 考古題詳解

enated agents）等吸入性麻醉藥物誘發。正確。某些吸入性麻醉藥物會導致子宮肌肉鬆弛，抑制子宮收縮，增加產後大出血的風險。 [核心知識] - **產後大出血 (PPH) 的主要原因** 通常歸結為「4 T's」： 1. **Tone (子宮張力)**：子宮收縮乏力 (uterine atony) 是最常見的原因，佔PPH的80%。 2. **Trauma (產道創傷)**：子宮頸、陰道或會陰裂傷。 3. **Tissue (胎盤組織殘留)**：胎盤滯留或胎盤碎片殘留。 4. **Thrombin (凝血功能異常)**：凝血功能障礙。 - **子宮收縮乏力的危險因子** (導致子宮張力不足)： - **子宮過度擴張 (uterine overdistention)**：如多胞胎、羊水過多、巨嬰症。 - **產程遲滯或快速產程**：子宮過度疲勞。 - **子宮肌肉疲勞**：如多次生產、長時間使用催產素。 - **子宮感染 (chorioamnionitis)**。 - **子宮肌瘤**。 - **麻醉藥物**：如鹵化劑 (halogenated agents) 等吸入性麻醉藥物會放鬆子宮肌肉。 - **子宮翻轉 (uterine inversion)**。 - **雙角子宮 (bicornuate uterus)** 是一種子宮畸形，子宮腔被分隔成兩部分。它可能增加早產、胎位不正或流產的風險，但通常不直接導致產後大出血，除非胎盤著床在分隔處導致胎盤滯留，但這並非其主要誘發因素。