111-1 婦產科 考古題詳解

述正確。 - C：正確。母體高血糖會導致胎兒胰島素分泌過多，出生後因母體血糖供應中斷，新生兒反而容易發生低血糖（neonatal hypoglycemia），而不是高血糖。 - D：錯在臍帶血C-peptide值超過90個百分位。C-peptide是胰島素分泌的指標，臍帶血C-peptide值高表示胎兒有高胰島素血症，這是母體高血糖對胎兒影響的表現，與預後不佳有關，所以敘述正確。 [核心知識] - HAPO研究指出，母體血糖值即使未達糖尿病診斷標準，只要越高，就與多種不良妊娠結局有關。 - 這些不良結局包括：胎兒過度生長（導致出生體重過重）、剖腹產率增加、新生兒低血糖（neonatal hypoglycemia）、新生兒高胰島素血症（neonatal hyperinsulinemia，可由臍帶血C-peptide值升高反映）。 - 胎兒在子宮內長期暴露於高血糖環境，會刺激自身胰臟分泌過多胰島素。出生後，母體的高血糖供應突然中斷，但胎兒的胰臟仍持續分泌大量胰島素，導致新生兒血糖快速下降，造成低血糖。