111-2 眼科 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯在隱結 (drusen) 是乾性AMD的特徵，目前沒有有效的藥物治療，抗VEGF製劑對此無效。 - B：錯在視網膜色素細胞萎縮 (RPE atrophy) 是乾性AMD的晚期表現，導致地理狀萎縮 (geographic atrophy)，目前也沒有有效的藥物治療，抗VEGF製劑對此無效。 - C：正確。脈絡膜新生血管 (choroidal neovascularization, CNV) 是濕性AMD的病理基礎。抗血管內皮生長因子製劑 (anti-VEGF agents) 能有效抑制CNV的生長和滲漏，是治療濕性AMD的一線療法。 - D：錯在纖維性盤狀結疤 (disciform scarring) 是濕性AMD的晚期併發症，表示病變已經進入不可逆的纖維化階段，此時抗VEGF製劑的效果非常有限，主要目標是預防進一步惡化。 [核心知識] - 年齡相關黃斑部退化 (age-related macular degeneration, AMD) 是導致老年人視力喪失的主要原因之一，分為乾性 (dry AMD) 和濕性 (wet AMD) 兩種。 - 乾性AMD主要表現為視網膜色素上皮 (RPE) 萎縮和隱結 (drusen) 形成。 - 濕性AMD的特徵是脈絡膜新生血管 (choroidal neovascularization, CNV) 的形成，這些新生血管脆弱易滲漏，導致出血、水腫和纖維化，嚴重影響視力。 - 血管內皮生長因子 (VEGF) 是促進CNV形成和滲漏的關鍵因子。