111-2 婦產科 考古題詳解

原因。羊膜破裂後，陰道細菌容易上行感染羊膜腔。 - C：母體免疫抑制（maternal immunosuppression）會增加感染風險，但對於絨毛膜羊膜炎而言，其影響不如破水時間延長來得直接和主要。 - D：合併妊娠糖尿病（pregnancy complicated by gestational diabetes）會增加感染風險，但主要與泌尿道感染、念珠菌感染等有關，並非絨毛膜羊膜炎最主要的原因。 [核心知識] - 絨毛膜羊膜炎 (Chorioamnionitis) 是指胎膜（絨毛膜和羊膜）和羊水的感染和發炎，可能進一步影響胎盤和胎兒。 - 其主要病因是細菌從陰道上行感染，穿過子宮頸進入羊膜腔。 - 破水 (rupture of membranes) 後，羊膜腔與外界環境直接相通，失去羊膜的保護屏障，細菌更容易上行感染。因此，破水時間越長，發生絨毛膜羊膜炎的風險就越高。 - 其他風險因素包括：多次內診、早產、陰道感染（如細菌性陰道病）、宮內操作等。