111-2 婦產科 考古題詳解

會評估週數、感染風險等，有時仍可觀察或給予抗生素，不屬於重度子癇前症的立即生產指徵。 - C：錯在羊水過少 (oligohydramnios) 雖然是胎兒窘迫的徵兆之一，但通常會先評估胎兒狀況，不一定需要立即生產，除非合併其他嚴重胎兒窘迫證據。 - D：錯在肝功能高於正常值上限的兩倍，這屬於肝功能異常，是重度子癇前症的嚴重併發症，但「兩倍」這個數值本身並非絕對的立即生產門檻。更重要的是看是否有HELLP syndrome的完整表現，或肝功能持續惡化、肝臟破裂風險等。若肝功能異常持續惡化或合併其他嚴重症狀，則需立即生產。 [核心知識] - 重度子癇前症 (severe preeclampsia) 的處理原則是平衡胎兒成熟度與母體安全。通常會給予類固醇促進胎兒肺部成熟，並嘗試延後生產 48 小時。 - 然而，若出現母體或胎兒的危急狀況，例如無法控制的嚴重高血壓、肺水腫、急性腎衰竭、胎盤早期剝離、持續性胎心音異常等，就必須立即終止妊娠，以挽救生命。 - 肝功能異常 (HELLP syndrome) 或其他器官嚴重受損也是立即生產的指徵。