111-2 婦產科 考古題詳解

的直接超音波指標，反映了卵泡數量的減少。 - D：錯在「上升」。卵巢儲備下降時，抗穆勒氏管激素 (AMH) 水平會「下降」，而不是上升。 [核心知識] - 卵巢儲備功能是指卵巢中可用卵泡的數量和質量。隨著年齡增長，卵巢儲備會逐漸下降。 - **抗穆勒氏管激素 (AMH)**：由小竇濾泡分泌，其水平與卵泡數量呈正相關。AMH水平「下降」是卵巢儲備下降的重要指標。 - **月經第三天濾泡刺激素 (FSH)**：卵巢功能下降時，卵巢對FSH的反應變差，導致腦下垂體分泌更多的FSH來刺激卵巢，因此FSH水平「上升」表示卵巢儲備下降。 - **月經第三天雌二醇 (Estradiol, E2)**：卵巢功能下降時，E2水平可能「下降」，但有時早期卵巢衰竭時，殘餘卵泡可能過度反應，導致E2「上升」，反而抑制FSH，造成FSH假性正常。因此單獨E2下降不一定是最準確的指標。 - **竇濾泡計數 (Antral Follicle Count, AFC)**：經陰道超音波測量兩側卵巢中2-10mm大小的竇濾泡數量。AFC「下降」直接反映了卵泡庫存量的減少。AFC總數小於4-7個通常被認為是卵巢儲備下降的指標。