111-2 眼科 考古題詳解

血引起，需要立即減壓。 - D：錯在 [一般都有明顯視力受損]。雖然眼球破裂 (Ruptured globe) 通常會導致視力受損，但「明顯」視力受損並非絕對。有些情況下，破裂可能較小或位於不影響視軸的區域，視力可能保留一定程度，但眼球結構已受損。然而，與其他選項相比，B是更為確切和普遍的正確敘述。 [核心知識] - **眼睛鈍傷 (Blunt eye trauma)** 是指眼球受到非穿透性的撞擊。 - **前房出血 (Hyphema)**：指血液積聚在前房 (anterior chamber)。血液會阻塞小樑網 (trabecular meshwork)，導致房水排出受阻，進而引起眼壓升高 (increased intraocular pressure)，甚至繼發性青光眼 (secondary glaucoma)。 - **眼球運動受損**：不能向上看 (upgaze limitation) 可能是下直肌 (inferior rectus muscle) 嵌頓於眼眶骨折 (orbital fracture) 中，或下直肌受損。第三對腦神經 (oculomotor nerve, CN III) 受損主要影響上直肌、內直肌、下直肌、下斜肌，導致眼球向下外側偏斜，向上、向內、向下運動受限，並伴有上眼瞼下垂 (ptosis) 和瞳孔散大 (mydriasis)。 - **隔前出血 (Preseptal hemorrhage)**：指眼瞼前隔 (preseptal) 區域的出血，通常是皮下瘀血 (ecchymosis)，不會造成眼眶腔室症候群 (orbital compartment syndrome)。眼眶腔室症候群是由眼眶內出血或水腫導致眼眶壓力急劇升高，壓迫視神經，需要緊急減壓。 - **眼球破裂 (Ruptured globe)**：是嚴重的眼球鈍傷，通常會導致明顯的視力受損。