【111-2 醫學(六) 第75題】有關眼睛鈍傷（blunt eye trauma）的敘述，下列何者最正確？
111-2 眼科 考古題詳解
眼科眼部外傷111-2 醫師國考
- A.檢查眼球的移動功能，如果不能向上看可能是第三對腦神經受傷
- B.如有前房出血（hyphema），可能會造成眼壓上升
- C.隔前出血（preseptal hemorrhage）容易造成眼眶腔室症候群，必須立即減壓
- D.病人如眼球破裂（ruptured globe），一般都有明顯視力受損
詳解
破題關鍵
眼睛鈍傷的常見併發症和緊急處理。
選項拆解
-A：錯在 [可能是第三對腦神經受傷]。不能向上看更常見的原因是眼眶骨折導致下直肌 (inferior rectus muscle) 嵌頓，或下直肌本身受損。第三對腦神經受損的表現更廣泛，包括眼瞼下垂、瞳孔散大及多方向眼球運動受限。
-B：正確。前房出血 (Hyphema) 中的血液會阻塞房水排出路徑，導致眼壓升高 (increased intraocular pressure)。
-C：錯在 [隔前出血容易造成眼眶腔室症候群]。隔前出血 (Preseptal hemorrhage) 是眼瞼皮下出血，不會造成眼眶腔室症候群 (Orbital compartment syndrome)。眼眶腔室症候群是由眼眶內出血引起，需要立即減壓。
-D：錯在 [一般都有明顯視力受損]。雖然眼球破裂 (Ruptured globe) 通常會導致視力受損，但「明顯」視力受損並非絕對。有些情況下，破裂可能較小或位於不影響視軸的區域，視力可能保留一定程度，但眼球結構已受損。然而，與其他選項相比，B是更為確切和普遍的正確敘述。
核心知識
-眼睛鈍傷 (Blunt eye trauma) 是指眼球受到非穿透性的撞擊。
-前房出血 (Hyphema)：指血液積聚在前房 (anterior chamber)。
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