112-1 麻醉科 考古題詳解

ketamine可降低動脈血壓和心率。實際上的情況是，ketamine通常會透過交感神經興奮作用，導致動脈血壓和心率升高。 - D：正確。依托咪酯 (etomidate) 是一種非巴比妥類靜脈麻醉劑，其主要副作用是抑制腎上腺皮質 (adrenal cortex) 的 11-β-羥化酶 (11-beta-hydroxylase)，導致皮質醇 (cortisol) 和醛固酮 (aldosterone) 合成減少，可能引起腎上腺功能不全。 [核心知識] - 靜脈麻醉劑 (intravenous anesthetics) 是用於麻醉誘導和維持的藥物，它們對心血管、呼吸和中樞神經系統有不同的影響。 - 巴比妥類藥物 (barbiturates) 如硫噴妥鈉 (thiopental) 會降低腦代謝率和腦血流，並可能導致心肌抑制和血管擴張，引起血壓下降。 - 苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 如咪達唑侖 (midazolam) 具有鎮靜、抗焦慮和肌肉鬆弛作用，但可能導致呼吸抑制，尤其是在高劑量或與其他中樞神經抑制劑併用時。 - 氯胺酮 (ketamine) 是一種解離性麻醉劑 (dissociative anesthetic)，它透過抑制 NMDA 受體發揮作用。其獨特之處在於，它通常會引起交感神經興奮，導致心率、血壓和心輸出量增加。