選項拆解
-A:正確。巴比妥類藥物(如thiopental)會收縮腦血管,降低腦血流 (cerebral blood flow) 和腦代謝率 (cerebral metabolic rate),這有助於保護腦部免受缺血損傷。
-B:正確。苯二氮平類藥物(如midazolam)會抑制呼吸中樞,可能導致呼吸減慢甚至呼吸停止,尤其是在高劑量或與其他呼吸抑制劑併用時。
-C:錯在 ketamine可降低動脈血壓和心率。實際上的情況是,ketamine通常會透過交感神經興奮作用,導致動脈血壓和心率升高。
-D:正確。依托咪酯 (etomidate) 是一種非巴比妥類靜脈麻醉劑,其主要副作用是抑制腎上腺皮質 (adrenal cortex) 的 11-β-羥化酶 (11-beta-hydroxylase),導致皮質醇 (cortisol) 和醛固酮 (aldosterone) 合成減少,可能引起腎上腺功能不全。
核心知識
-靜脈麻醉劑 (intravenous anesthetics) 是用於麻醉誘導和維持的藥物,它們對心血管、呼吸和中樞神經系統有不同的影響。
-巴比妥類藥物 (barbiturates) 如硫噴妥鈉 (thiopental) 會降低腦代謝率和腦血流,並可能導致心肌抑制和血管擴張,引起血壓下降。
-苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 如咪達唑侖 (midazolam) 具有鎮靜、抗焦慮和肌肉鬆弛作用,但可能導致呼吸抑制,尤其是在高劑量或與其他中樞神經抑制劑併用時。
-氯胺酮 (ketamine) 是一種解離性麻醉劑 (dissociative anesthetic),它透過抑制 NMDA 受體發揮作用。其獨特之處在於,它通常會引起交感神經興奮,導致心率、血壓和心輸出量增加。