112-1 麻醉科 考古題詳解

高腳低或頭低腳高）會顯著影響高比重或低比重麻醉藥物的擴散方向，從而改變阻斷高度。 - D：錯在肥胖病患對脊椎麻醉阻斷皮節高度無影響。實際上的情況是，肥胖病患由於腹壓增加，可能導致硬脊膜外腔靜脈叢充血，減少蛛網膜下腔的腦脊髓液體積，進而可能影響局部麻醉藥物的擴散，導致阻斷高度更高。因此，肥胖病患對脊椎麻醉的阻斷高度是有影響的。 [核心知識] - 脊椎麻醉 (spinal anesthesia) 是將局部麻醉藥注入脊髓蛛網膜下腔 (subarachnoid space)，阻斷脊髓神經根，達到麻醉效果。 - 阻斷皮節高度 (block height) 是指麻醉藥物作用的最高脊髓節段，它直接影響麻醉範圍和效果。 - 影響脊椎麻醉阻斷高度的因素包括： 1. **局部麻醉藥劑的特性**：比重 (baricity) 相對於腦脊髓液 (CSF)、劑量 (dose)、體積 (volume) 和濃度 (concentration)。 2. **注射技術**：注射部位、注射速度、針頭方向。 3. **病人因素**：姿勢 (position)、身高、脊柱解剖結構、腦脊髓液體積。 - 肥胖病人由於腹壓增加，可能影響腦脊髓液的分布和流動，進而間接影響麻醉藥物的擴散。