112-1 眼科 考古題詳解

多纖細、彎曲且排列不規則的紅色血管，這些血管與正常的視網膜血管不同，它們是異常增生形成的新生血管（neovascularization）。 - 這些新生血管從視神經盤表面向玻璃體腔生長，醫學上稱為視神經盤新生血管（Neovascularization of the Disc, NVD）。 - 新生血管是增殖性糖尿病視網膜病變的標誌性特徵，表示疾病已進展到晚期。 ### 核心知識 - 糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病常見的微血管併發症，可分為非增殖性（Nonproliferative Diabetic Retinopathy, NPDR）和增殖性（Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR）兩大類。 - 非增殖性糖尿病視網膜病變（NPDR）的特徵包括微動脈瘤（microaneurysms）、視網膜出血（retinal hemorrhages）、硬性滲出物（hard exudates）、棉絮斑（cotton wool spots）和視網膜內微血管異常（intraretinal microvascular abnormalities, IRMA）。 - 增殖性糖尿病視網膜病變（PDR）的定義性特徵是新生血管（neovascularization），這些新生血管可能出現在視神經盤（NVD）或視網膜其他區域（Neovascularization Elsewhere, NVE）。 - 新生血管非常脆弱，容易破裂導致玻璃體出血（vitreous hemorrhage），或引起纖維增生導致牽引性視網膜剝離（tractional retinal detachment），這些都是嚴重視力喪失的原因。 - 早期診斷和治療（如雷射光凝固術或玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子）對於預防PDR引起的失明至關重要。