112-1 婦產科 考古題詳解

關問題 (即使是青春期)、性傳染疾病、凝血功能異常、藥物影響等。 - D：正確。性傳染疾病，例如披衣菌 (Chlamydia trachomatis) 感染，可能導致子宮頸炎或骨盆腔發炎，進而引起異常陰道出血。 [核心知識] - 青春期女性的月經週期因為下視丘-腦下垂體-卵巢軸 (hypothalamic-pituitary-ovarian axis) 尚未完全成熟，常常會不規則，通常是無排卵性月經 (anovulatory cycles)。 - 青春期月經週期的正常範圍比成年女性寬鬆：初經後第一年，週期可能在21-45天之間；初經後2-3年，週期可能在21-35天之間。 - 如果月經間隔超過90天 (三個月)，即使在初經後的第一年，也應視為異常，需要進一步檢查，排除其他潛在問題，例如多囊性卵巢症候群 (PCOS)、甲狀腺功能異常、泌乳激素過高、或懷孕等。 - 青春期異常出血的鑑別診斷很廣，除了常見的無排卵性出血，還包括懷孕相關出血 (如流產、子宮外孕)、凝血功能異常、性傳染疾病 (如披衣菌感染 Chlamydia trachomatis)、外傷、腫瘤、或藥物影響 (如避孕藥) 等。