112-1 婦產科 考古題詳解

軟組織影像，但其費用較高、檢查時間長，且通常用於診斷複雜或疑難病變，不適合做為不孕症的初步篩檢工具。 [核心知識] - 不孕症 (infertility) 的定義是育齡夫婦在沒有避孕措施下，經過12個月 (若女性年齡大於35歲則為6個月) 仍無法懷孕。此案例為30歲女性，18個月未懷孕，符合不孕症診斷。 - 不孕症的初步評估通常包括：女性排卵功能評估、子宮和輸卵管結構評估、男性精液分析。 - 針對女性生殖器官的影像檢查，常用且適合的包括： - **經陰道超音波 (Transvaginal ultrasound, TVS)**：評估子宮、卵巢的形態、大小、有無腫瘤或囊腫，但無法直接評估輸卵管通暢性。 - **輸卵管攝影 (Hysterosalpingography, HSG)**：透過子宮頸注入顯影劑，X光檢查子宮腔形態和輸卵管是否通暢，是評估輸卵管通暢性的標準檢查。 - **子宮腔鏡 (Hysteroscopy)**：直接觀察子宮腔內部，診斷子宮腔內病變 (如息肉、肌瘤、沾黏)。 - **腹腔鏡 (Laparoscopy)**：侵入性檢查，可直接觀察骨盆腔器官，診斷子宮內膜異位症、骨盆腔沾黏、輸卵管病變等，並可同時進行治療。 - **電腦斷層 (Computed Tomography, CT)** 雖然可以提供骨盆腔影像，但其輻射劑量較高，且對於軟組織 (如子宮、卵巢、輸卵管) 的解析度不如超音波或磁振造影，更重要的是，它不是不孕症評估的常規或優先檢查。 - **磁振造影 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)** 對於軟組織解析度高，可用於診斷子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮畸形等複雜情況，但因費用較高、檢查時間長，通常不作為不孕症的初步篩檢工具，而是用於進一步確認或評估複雜病變。