112-2 麻醉科 考古題詳解

esia)，而非痛覺減退。 - D：正確。鴉片類藥物是麻醉中抑制手術應激反應和兒茶酚胺釋放的重要藥物。 [核心知識] - 鴉片類藥物 (opioids) 透過與中樞神經系統的鴉片受體結合，產生強效止痛作用。 - 許多鴉片類藥物及其活性代謝物主要經肝臟代謝，因此肝衰竭患者可能因藥物累積而增加毒性，如呼吸抑制和昏迷 (例如嗎啡的代謝物morphine-6-glucuronide)。 - 快速靜脈注射大劑量鴉片類藥物，特別是強效的fentanyl，可能引起胸壁肌肉僵硬 (chest wall rigidity)，導致呼吸困難，影響換氣。 - 長期使用鴉片類藥物會導致藥物耐受性 (tolerance)，需要更高的劑量才能達到相同的止痛效果。此外，部分患者可能出現鴉片類藥物引起的痛覺過敏 (opioid-induced hyperalgesia)，即對疼痛的敏感度反而增加，而不是痛覺減退 (hypoalgesia)。 - 鴉片類藥物能有效抑制手術應激反應 (stress response) 引起的兒茶酚胺 (catecholamine) 釋放，有助於維持血壓和心率穩定。