112-2 婦產科 考古題詳解

黃體素的刺激密切相關。 - D：由平滑肌細胞和纖維母細胞分泌的生長因子，蛋白質或多肽，主要通過增加細胞外基質來刺激肌瘤生長：正確。生長因子和細胞外基質的重塑在肌瘤生長中扮演重要角色。 [核心知識] - **子宮肌瘤 (uterine fibroids / leiomyomas)**：是女性最常見的良性骨盆腔腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生形成。 - **癌化風險**：子宮肌瘤本身癌變為平滑肌肉癌 (leiomyosarcoma) 的機率非常低，一般認為小於0.1%。更常見的觀點是，平滑肌肉癌是從一開始就是惡性的，而不是由良性肌瘤轉變而來。 - **單株腫瘤**：子宮肌瘤被認為是單株 (monoclonal) 腫瘤，起源於單一異常的平滑肌細胞。 - **荷爾蒙影響**：雌激素 (estrogen) 和黃體素 (progesterone) 都被證實可以促進子宮肌瘤的生長。這也是為什麼肌瘤在停經後通常會萎縮。 - **生長機制**：除了荷爾蒙，多種生長因子 (growth factors)、細胞外基質 (extracellular matrix) 的改變也參與了肌瘤的生長。平滑肌細胞和纖維母細胞 (fibroblasts) 分泌的這些因子會刺激細胞增生和基質堆積。