112-2 婦產科 考古題詳解

，但作用時間短，不易引起嚴重 OHSS。 - C：錯在植入二個胚胎。植入兩個胚胎會增加多胎妊娠的機率，而多胎妊娠會增加內源性 hCG 的分泌，進而加重或延長 OHSS 的嚴重程度。預防 OHSS 的方法應是減少胚胎植入數量，甚至全部冷凍。 - D：正確。Cabergoline 是一種多巴胺促效劑，已被證實可以減少血管通透性，從而降低 OHSS 的發生率和嚴重程度，通常在 hCG 注射當天開始服用。 [核心知識] - 卵巢過度刺激症候群 (OHSS) 是試管嬰兒 (IVF) 療程中可能發生的嚴重併發症，與卵巢對促性腺激素 (gonadotropin) 的過度反應以及 hCG 的使用有關。 - 預防 OHSS 的策略包括： - 調整促性腺激素劑量：減少劑量以避免過度刺激。 - 改變破卵針：在 GnRH 拮抗劑 (GnRH antagonist) 療程中，用 GnRH 促效劑 (GnRH agonist) 替代 hCG 作為破卵針，可避免 hCG 引起的 OHSS。 - 延遲或取消胚胎植入：若卵巢反應過度，可將所有胚胎冷凍，待下次週期再植入 (freeze-all)，避免懷孕後內源性 hCG 進一步加重 OHSS。 - 使用藥物：如 Cabergoline (多巴胺促效劑) 可減少血管通透性，降低 OHSS 風險。 - 減少胚胎植入數量：植入單一胚胎可降低多胎妊娠的風險，進而降低 OHSS 的嚴重程度。