【112-2 醫學(六) 第63題】有關截肢復健，下列敘述何者最不適當？
112-2 復健科 考古題詳解
復健科輔具與義肢112-2 醫師國考
- A.造成殘肢痛的原因包括結構損傷造成的疼痛、感染、缺血、神經瘤等
- B.裝配義肢必須等傷口完全癒合後，再開始進行
- C.幻肢痛一般認為屬於神經性疼痛
- D.幻肢痛是指被截除的肢體雖已不存在，但仍感到肢體疼痛
詳解
破題關鍵
義肢裝配可以早期介入，不需等到傷口完全癒合。
選項拆解
-A：正確。殘肢痛的原因複雜，需要仔細評估才能對症下藥。
-B：錯在「必須等傷口完全癒合後，再開始進行」。早期義肢（immediate/early post-operative prosthesis）可以在術後不久、傷口尚未完全癒合時就開始裝配，有助於殘肢塑形、水腫控制和心理調適。正式義肢則通常在傷口完全癒合且殘肢穩定後才裝配。
-C：正確。幻肢痛被廣泛認為是一種神經性疼痛，其機轉涉及中樞和周邊神經系統的改變。
-D：正確。幻肢痛的定義就是感覺到已不存在的肢體有疼痛感。
核心知識
-截肢後，殘肢會經歷腫脹、傷口癒合、塑形等過程。
-殘肢痛（residual limb pain）的原因很多，可能包括傷口感染、缺血、神經瘤（neuroma）、骨刺、肌肉攣縮或義肢裝配不當等。
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