選項拆解
-A:正確。殘肢痛的原因複雜,需要仔細評估才能對症下藥。
-B:錯在「必須等傷口完全癒合後,再開始進行」。早期義肢(immediate/early post-operative prosthesis)可以在術後不久、傷口尚未完全癒合時就開始裝配,有助於殘肢塑形、水腫控制和心理調適。正式義肢則通常在傷口完全癒合且殘肢穩定後才裝配。
-C:正確。幻肢痛被廣泛認為是一種神經性疼痛,其機轉涉及中樞和周邊神經系統的改變。
-D:正確。幻肢痛的定義就是感覺到已不存在的肢體有疼痛感。
核心知識
-截肢後,殘肢會經歷腫脹、傷口癒合、塑形等過程。
-殘肢痛(residual limb pain)的原因很多,可能包括傷口感染、缺血、神經瘤(neuroma)、骨刺、肌肉攣縮或義肢裝配不當等。
-幻肢痛(phantom limb pain)是指病人感覺到已被截除的肢體仍然存在,並感到疼痛。這是一種神經性疼痛,被認為與大腦皮質重組、周邊神經損傷等因素有關。
-義肢裝配可以分為早期(臨時)義肢和永久(正式)義肢。早期義肢(immediate/early post-operative prosthesis)可以在術後不久、傷口尚未完全癒合時就開始使用,有助於控制殘肢水腫、減輕疼痛、促進傷口癒合、維持關節活動度,並幫助病人早期適應義肢。永久義肢則通常在殘肢腫脹穩定、傷口完全癒合且殘肢塑形完成後才裝配。