113-1 麻醉科 考古題詳解

汁排出，肝功能異常會延長其作用時間。 - C：rocuronium 主要由肝臟代謝並經膽汁排出，肝功能異常會延長其作用時間。 - D：succinylcholine 是一種去極化型肌肉鬆弛劑，主要由血漿中的假膽鹼酯酶 (pseudocholinesterase) 代謝，但肝功能異常可能影響假膽鹼酯酶的生成，進而延長其作用時間。 [核心知識] - cisatracurium 的代謝方式很特別，主要靠霍夫曼降解 (Hoffmann elimination) 和酯酶水解 (ester hydrolysis)，這兩種方式都不需要肝臟或腎臟參與。因此，對於肝腎功能不好的病人來說，它是一個很安全的選擇。 - 霍夫曼降解是一種非酶促的化學反應，在體溫和生理 pH 值下會自然發生，將藥物分解。