113-1 麻醉科考古題詳解

Question

【113-1 醫學(六) 第9題】急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）病人使用一氧化氮（nitric oxide）吸入治療，其作用機轉為何？

Accepted Answer

[破題關鍵]
一氧化氮吸入治療的重點在於「局部作用」，只擴張肺部血管。

[選項拆解]
- A：錯在「全身性的血管擴張」。如果造成全身性血管擴張，會導致全身性低血壓，這在急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 病人身上是危險的。
- B：錯在「全身性的血管收縮」。一氧化氮是血管擴張劑，不是收縮劑。
- C：正確。吸入性一氧化氮主要作用於肺部，選擇性地擴張肺血管，改善肺部血流分佈。
- D：錯在「選擇性肺血管收縮」。一氧化氮是擴張劑，不是收縮劑。
[核心知識]
- 一氧化氮 (nitric oxide, NO) 是一種強效的血管擴張劑。
- 當它以吸入方式給予時，主要作用於肺部的血管，特別是那些通氣良好的肺泡周圍血管。
- 這種「選擇性肺血管擴張」可以改善肺部的通氣/灌流比 (V/Q mismatch)，將血液重新導向到有足夠氧氣的肺區域，從而提高血氧飽和度，同時避免引起全身性的低血壓。

Answer

A. 全身性的血管擴張

Answer

B. 全身性的血管收縮

Answer

C. 選擇性肺血管擴張

Answer

D. 選擇性肺血管收縮